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커플/부부상담 신청
[24시간 정책 안내]
상담 예약 확정 후, 예약일 24시간 이내 상담 변경 요청이나 노쇼(당일취소)가 발생할 경우에는 상담비의 50%가 청구됩니다.
커플/부부상담의 경우, 신청자 본인과 상대방(파트너/배우자)의 이름, 연락처를 적어주셔야 합니다. 필요 시, 연구소에서 상대방에게 직접 연락을 드릴 수도 있습니다.
국제 보험 사진 첨부가 어려울 시, 메일(
admin@ypcskorea.com
)로 보내주세요.
※ 신청서 상단에 안내되어 있는 [24시간 정책]에 동의하시나요?
동의합니다.
어떤 오피스로 상담/검사를 신청하시나요?
서울
평택
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성별을 선택해주세요.
남성
여성
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연락처(휴대폰 번호)를 적어주세요.
-
-
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상담을 예약하고자 하는 요일을 선택해주세요. (가능하다면 하루 이상)
월요일
화요일
수요일
목요일
금요일
토요일(9am-4pm)
상담이 가능한 시간대를 선택해주세요. (중복 선택 가능)
오전(10-12시)
오후(12-5시)
저녁(5-9시)
상담 진행 방식을 선택해주세요.
대면 상담(센터 직접 방문)
화상 상담(사전 인터뷰 필수 - 무료)
원하는 상담사 자격을 선택해주세요. (중복 선택 가능)
박사학위+자격증(13-30만원)
석사학위+자격증(8-30만원)
<현재 신청 불가> 석사학위+레지던트(8-15만원)
<현재 신청 불가> 석사학위+인턴(4-10만원)
결혼 여부를 선택해주세요.
기혼
미혼
과거에 커플상담을 받아본 적이 있으신가요?
있음
없음
커플상담에서 다루고자 하는 이슈를 적어주세요.
상대방(파트너/배우자)의 이름과 연락처를 적어주세요.
연구소에서 상대방(파트너/배우자)에게 직접 연락을 드릴 수도 있습니다. 이에 동의하시나요?
동의합니다.
저희 연구소에 대해서 어떻게 알게 되셨나요?
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지인/상담사 추천 (선택 시 다음 문항에 구체적으로 작성해주세요.)
기타:
(지인/상담사 추천을 선택한 경우) 구체적으로 작성 부탁드립니다.
국제보험을 보유하고 계신 경우: 상담 또는 심리검사에 대해 보험을 사용하실 예정인가요?
국제 보험을 사용하실 예정인 경우, 보험 카드 앞, 뒷면 모두를 찍은 사진 혹은 스캔본을 첨부해주세요.
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